從冠狀病毒阻擊戰(zhàn)役看國家疫情應急供應鏈體系建設及建議

發(fā)布日期：2020-02-05瀏覽次數(shù)： 次信息來源： 天睿咨詢-邱伏生

抗擊新冠狀病毒肺炎疫情是一場沒有旁觀者的全民行動。作為物流媒體，我們非常關注當前暴露出的應急供應鏈方面的問題，并第一時間請業(yè)內權威人士——上海天睿物流咨詢有限公司總經理邱伏生進行了專業(yè)分析。本文試圖分析疫情阻擊戰(zhàn)中應急供應鏈的瓶頸問題，梳理疫情應急供應鏈的體系構建和基本思路，以期對后續(xù)的應急供應鏈建設和運營有所助益。

僅以本文獻給在新冠狀病毒肺炎阻擊戰(zhàn)中奮勇拼搏的人們！向奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)務人員、后勤供應鏈支持人員致敬！讓我們凝心聚力，早日打贏疫情阻擊戰(zhàn)！

疫情應急供應鏈是基于病毒/細菌傳播所帶來的感染災難環(huán)境下（如非典、新型冠狀肺炎病毒、禽流感病毒等），由政府組織和提供醫(yī)療機構、人員、行政管理、供應鏈技術、資金和相關物資支持平臺，并以政府應急供應鏈協(xié)同管理中心為指揮控制中臺而組建的常規(guī)或動態(tài)供應鏈聯(lián)盟，以快速救治、預防控制為核心目標，由若干醫(yī)療機構、物流企業(yè)、物資供應商、政府管理部門、檢測機構等實體構成的快速響應疫情變化的動態(tài)供需網絡。

隨著新型冠狀肺炎病毒疫情的不斷變化和防治工作的深入，疫情應急供應鏈的問題越發(fā)凸顯出來。

口罩供應的問題、倉庫管理的問題、捐贈對應的問題、不同捐贈線上物資統(tǒng)一調度和協(xié)同的問題、一線醫(yī)務人員缺少防護的問題、醫(yī)療物品積存的問題、隨意領取和亂發(fā)放的問題、貨品有效性的問題、物流運輸?shù)膯栴}、蔬菜被銷售的問題、醫(yī)療物資賬實不清晰的問題、信息實時發(fā)布的問題、醫(yī)療資源不足的問題、公眾質疑和事件應對的問題……種種問題無不體現(xiàn)了：在這場新型冠狀病毒導致的肺炎災難救治戰(zhàn)役中，我們的應急供應鏈還不及格！

從應急供應鏈的專業(yè)角度而言，筆者對以下六個方面問題進行分析，并提出相應的改進建議。

一、缺乏疫情救治應急供應鏈的戰(zhàn)略目標和價值導向

首先，沒有先期的疫情防控戰(zhàn)略目標和價值導向界定，導致供應鏈服務理念不統(tǒng)一，運營過程進退失據、判斷失誤、貽誤戰(zhàn)機。從湖北省、武漢市以及黃岡市的表現(xiàn)過程中就可以看出，當疫情日益變得嚴重的時候，一線醫(yī)務人員在前線作戰(zhàn)，應急供應鏈后勤系統(tǒng)基本上是沒有章法，不知道從何下手。面對各類救治物資，一下子慌了神，于是，各個環(huán)節(jié)的人不知道為何而戰(zhàn)！是集中存儲保管好，還是及時分點發(fā)放？是靜待時日做好賬，還是條分縷析拉通渠道？是滿足醫(yī)院要求，還是發(fā)給普通市民，抑或是領導？是先給確診患者，還是給易感人群？……由于沒有戰(zhàn)略目標和價值導向的指引，相關后勤人員進退失據，只能夠按照自己的理解來開展工作。這就難免顧此失彼，無法從大局的角度來應對，形不成系統(tǒng)的戰(zhàn)斗力！加上疫情本身也存在不斷發(fā)展和易感人群流動等不確定性，這個供應鏈體系的應變能力就越發(fā)顯得笨拙了！

建議：建立和優(yōu)化災難識別體系，并同步構建該災難情況下的快速分析方法論和供應鏈策略、邏輯梳理模型以及目標和價值導向，保證災難來臨時能夠快速開展“頂層設計”、“中層應對”和“基層執(zhí)行”的應急供應鏈戰(zhàn)略體系。

比如，面對本次新型冠狀肺炎病毒災難，在疫情成規(guī)模發(fā)生并且觸發(fā)了國家一級應急響應機制之時，除了醫(yī)療團隊的調度和派遣，就應該同時集中應急供應鏈專家團隊討論供應鏈的戰(zhàn)略和價值導向（比如樹立疫情為綱、以人為本、人-物匹配的戰(zhàn)略導向，快速、精確、實時支援一線醫(yī)療團隊與定點醫(yī)院，為阻止疫情擴散做后援的定位），做出本次供應鏈如何配合前線醫(yī)療團隊的協(xié)同和配合，并以此為出發(fā)點，梳理相關要素和邏輯關系，保證后續(xù)的運營組織、人員調度、物資管理、信息機制的綜合計劃和作戰(zhàn)方略，從而為后續(xù)的有效運作提供方向、依據和準則。圖1是筆者試圖提煉的疫情應急供應鏈戰(zhàn)略導向。

圖1：新型冠狀肺炎病毒疫情應急供應鏈戰(zhàn)略價值導向

二、應急供應鏈管理組織缺失，容易導致“外行管理內行，好心辦壞事”

醫(yī)務人員在前線作戰(zhàn)，專業(yè)度和工作強度毋庸置疑。但是，所有的“戰(zhàn)爭”打的都是后勤，疫情救治物資涉及到供應方、物流公司、物資管理、品類管理、分發(fā)管理、信息傳遞和披露、優(yōu)先級別管理、醫(yī)院和醫(yī)護人員使用和患者救治對象補給管理等多個環(huán)節(jié)；從地域而言，涉及到全國乃至國外的流動；從人員而言，涉及面更加廣泛……

這就需要有一定專業(yè)度的組織結構和管理職能、管理人員、管理方式、管理績效來系統(tǒng)開展，甚至是專家團隊來督導和調度，尤其是疫情十分緊急的情況下，更需要有“快速”、“有效”、“精準”的供應鏈管理團隊、管理方略和行為來做保證！

當前的管理模式，通過某些政府官員、基層管理者、保安或者警察來管理，是很明顯的錯位。俗話說“專業(yè)的人做專業(yè)的事”，非專業(yè)人員管理，即使他們在盡心盡力，也更多的是事倍功半，何況這是十萬火急的疫情戰(zhàn)役的后勤呢？！（此后武漢紅會將緊急物資的物流管理交給一家專業(yè)的第三方物流公司運作，此前半個月“懵懵懂懂”的應急物資管理，人家24個小時之內就全部理順清楚了）！與此同時，應急供應鏈涉及面之廣，難免出現(xiàn)紕漏，正由于其處于人們關注的焦點之中，人們更容易將其平時看來“不是問題的問題”放大，最后“真”出問題了，往往是由（行政）領導來負責任，輕者撤職，重者被查辦。其實，這對于“被授權和被派遣”的管理者而言，是不公平的。

建議：根據應急供應鏈的價值導向，設立國家級、省級、地市級甚至縣級的應急供應鏈中心，如圖2所示。

圖2：國家疫情應急供應鏈組織模式

該中心更多的是強調專業(yè)性和有效運作性，必要時應該成立應急供應鏈專家組，配合一線醫(yī)療團隊的需求和易感人群防護要求，建立相關物資、資金、飲食、服裝、器械、場地、人員等的調度和運作，設立信息發(fā)布機制、公共關系機制、專業(yè)考核機制、人員上崗機制、物流運作機制等，確保實現(xiàn)合理組織、快速反應、有效應對的組織機能。

三、應急供應鏈計劃缺乏全價值鏈總體規(guī)劃、部署和打通，導致供應鏈運行缺乏執(zhí)行標準和依據，容易各行其是

從口罩的缺乏、采購的難度、生產的臨時組織能力，應急物資儲備結構的確定，到慈善捐助的物資合并管理、存儲、盤點和運輸、發(fā)放，再到疫情救治物資的分類管理、使用場景和人群的準確配送，再到各地庫存控制和預警、拉動慈善救助方的救助方向引導（事實證明目前有些捐贈未必是有效的，比如口罩，很多只能作為一般防護使用，不能作為前線醫(yī)用），再到相關人員的調度和管理、應對……諸多的管理要素，并沒有串聯(lián)或者并連起來統(tǒng)一籌劃和管理，使整個疫情戰(zhàn)役的后方各自為戰(zhàn)、不計因果，結果成了“拆東墻補西墻”，狀況百出，延誤戰(zhàn)機，甚至有前線醫(yī)生說“我們就有如討飯的一樣，乞討口罩和防護服”，當然也就容易出現(xiàn)隨意發(fā)放、順手牽羊的情況了。

實際上，眾多的捐現(xiàn)金和打款、捐醫(yī)療物資、捐蔬菜、捐設備、捐人力（志愿者）的行為，都沒有統(tǒng)籌規(guī)劃，導致物資堆存在臨時物流中心的倉庫分發(fā)不出去，“聽得見槍聲的人呼喚不了炮火”，甚至傳出“物資的分發(fā)不歸我們管”的不作為的籍口，于是，前方依舊缺貨，中間庫存堆積，后續(xù)的捐助被迫中止，甚至有人質疑物資、資金的去向，影響了人們的信心。

建議：根據應急供應鏈過程中涉及到的人員、物資、資金、醫(yī)院、慈善機構、捐助人員、采購渠道、儲備中心、物流中心、運輸公司、信息機制等，梳理運作邏輯和關鍵節(jié)點（瓶頸約束）控制機制，從而建立應急供應鏈計劃體系（比如，應該有供應鏈運營能力的儲備，比如供應鏈專家、供應鏈物流運營團隊、供應保障定點單位、哪些物資需要儲備以及儲備在哪里等方面的先期規(guī)劃），以求盡快打通全過程鏈，并以此為中心梳理和發(fā)現(xiàn)過程中的風險和瓶頸，從而做到早期預警、先期準備、有備無患，盡量做到以疫情為指令、以一線為中心，實現(xiàn)有效的拉動機制，做到“人盡其才、物盡其用”，既不要有人員和物資的欠缺，也不要有不必要的哄搶和浪費。

圖3：疫情應急供應鏈計劃體系

四、運營規(guī)則和判斷標準缺失

這直接導致各個環(huán)節(jié)的管理運作沒有作業(yè)依據，沒有章法，不同的環(huán)節(jié)和人員執(zhí)行中存在較大的隨意性，無法衡量其工作績效和對于疫情戰(zhàn)役的有效程度。比如，捐助的蔬菜應該在什么時段（比如不同批次的分類和先進先出管理），如何發(fā)放和處理（后來說是平價銷售了，但是沒有提出先期的依據）？何時調用儲備物資？不同類型的口罩是否需要針對不同的人群和醫(yī)院進行分類管理，從而發(fā)放的時候做到“有法可依”（比如有的物資被定向捐助，更多的應該是需要優(yōu)先滿足一線醫(yī)療人員）？捐助物資（如口罩的合格性、蔬菜的合格性、護目鏡的合格性和實用性）是否需要有準入門檻？并且設置相應的機構和環(huán)節(jié)來快速驗證？物流中心物資的發(fā)放應該依據誰的指令——是政府官員的還是供應鏈協(xié)同中心的？每個崗位上的人們應該如何盡職盡責地工作？勞動量、績效鼓勵和疲勞強度（甚至是危險程度、寒冷程度、閉塞程度）如何計算？相關的信息由誰來收集和向社會反饋與公示？在什么情況下應該升級到什么樣的等級和匯報制度？以及什么樣的等級需要供應鏈的何種服務能力（參數(shù)和指標）？……都應該有先期的規(guī)劃和作業(yè)準則。

建議：建立和梳理疫情應急供應鏈運營準則和判斷標準，以保證人員進出、物資流轉、資金使用、信息發(fā)布和預警、場地征用等的快速、有效運作，做到疫情發(fā)生時“事事有依據、事事有標準、人人都遵守”，從而面對疫情有章可循，不會盲目、錯亂和各行其是，以保證疫情中心地帶和更廣闊的區(qū)域乃至社會層面都不會措手不及。

比如，針對疫情救助物資的流轉和運作，需要事先設定物流管理和運營機構的準入機制，根據不同緊急程度、等級的劃分，指導物流機構的權限和運作模式（可以有多家類似3A、4A、5A評級的公司同時具備資格），等到疫情發(fā)生時即可征用，避免緊急情況下不當運作主體的介入。又如，待使用和使用后的疫情防護物資如何回收和管理？醫(yī)院的醫(yī)療廢物有一套嚴格的規(guī)定和管理，但是醫(yī)院之外缺乏一套行之有效的管理規(guī)范，需要有專門的管理主體來全程巡查和追溯（如未感染人群的口罩使用規(guī)范和集中回收流程）；慈善捐助的物資準入規(guī)范和授權使用流程，需要有相對有效、嚴格、實時的管理準則。

五、應急供應鏈信息機制缺失，導致上述過程缺乏透明性和預警、應急能力

比如，哪個醫(yī)院口罩、防護服、護目鏡快要使用完了？應該在什么時候配送多少數(shù)量到位？應該由誰來配送到哪家醫(yī)院？倉庫里哪些物資可能存在缺貨的可能？需要由什么渠道進貨？所捐助的物資如何快速驗證？……目前這些都是通過人工在指揮調度，過程管理都是表格填寫，頂多是EXCEL表格，毫無數(shù)據可言，決策的時候往往是行政命令甚至是拍腦袋的方式決策，最后的結果往往是由于信息的不透明、不連貫、不實時，導致“該來的不來”，前線醫(yī)務人員心急如焚，“巧婦難為無米之炊”，貽誤戰(zhàn)機，更有甚者，面對患者十萬火急的病情，有些醫(yī)務人員冒險上崗，令人揪心！在互聯(lián)網+、5G、人工智能、大數(shù)據、物聯(lián)網等技術如火如荼發(fā)展的中國，這不得不說是一個莫大的諷刺！從另一個側面也說明了，我們的信息技術除了在某幾個有限的領域使用，在關乎到國計民生的應急領域，尚未開始有效地發(fā)揮作用，這還是一個處女地（由于數(shù)據的不可獲取性，此處就不舉數(shù)據的例子了，以免誤導了大家）。

建議：必須要意識到，從應急的角度而言，疫情就是命令！而信息就是代表了疫情！病毒阻擊戰(zhàn)實際上就是一場信息的戰(zhàn)役！信息的有效流轉，決定了阻擊戰(zhàn)的速度和有效性！

在整個疫情應急供應鏈過程中，涉及到諸如患者和易感人群（城市和農村稍有不同、年齡結構也不同）的具體數(shù)據；醫(yī)院一線醫(yī)務人員、輔助人員和管理人員的動態(tài)數(shù)據；不同醫(yī)院（定點醫(yī)院和其他醫(yī)院）、政府（尤其是基層行政人員）、紅十字會等管理組織的具體數(shù)據；物流中心的管理運營數(shù)據和物資流轉（批量批次）的包裝存儲、庫存、進貨、出貨、裝車、回收等具體數(shù)據（比如包裝、分類、編碼、存儲條件等，可以想象，面對一個物資堆積如山的倉庫，沒有合理的編碼和有效的包裝，其管理難度相當大，即便有信息系統(tǒng)也很難做到透明）；慈善機構捐助的物資數(shù)據；關鍵物資供應商的產能數(shù)據和物資在途運輸數(shù)據等等，都需要實時的抓取和統(tǒng)計、分析、傳遞、決策，這就需要有一套信息管理平臺和信息獲取機制，保證人員、物資、平臺能夠協(xié)同作戰(zhàn)，將物資在必要的時間內送達到必要的人員手中，以避免由于信息滯后所帶來的貽誤戰(zhàn)機的風險（當然對于惡意囤積、提價、私下周轉物資的行為也就容易形成有力的控制），符合社會大眾的期望，降低由于過程信息不確定所帶來的質疑和誤解，提升抗擊肺炎疫情的效率和信心。

圖4：新型冠狀肺炎病毒疫情應急供應鏈信息模型圖譜

六、應急供應鏈需要強化后肺炎時期的再防護支持

即使在肺炎阻擊戰(zhàn)取得了階段性成果之后，應急供應鏈也不能掉以輕心，需要建立常態(tài)的備貨渠道、物流渠道、檢測渠道和供應鏈協(xié)同運作機制，以防疫情的反復，或者其他疫情的出現(xiàn)，做到迅速反應、馬上行動，實時響應國家應急中心的號召，有效支撐和支持前線醫(yī)療體系和預防體系的運作，不留遺憾。

總結

眾所周知，所有的“戰(zhàn)役”打的都是后勤保障，所謂“兵馬未動糧草先行”。日常的制造供應鏈、商業(yè)供應鏈、物流供應鏈，其實普通的人們是不在乎其邏輯關系和運作機制的，只關心是否準時到貨、價格幾許（其結果帶來好評或差評）；但是，面對此次新型冠狀肺炎病毒導致的重大疫情，其應急供應鏈，每一個環(huán)節(jié)都與被服務者息息相關，容不得任何的（由于非專業(yè)所帶來的）大意和閃失。否則，輕者被詬病，重者延誤戰(zhàn)機、產生質疑（不是僅僅依靠“客戶滿意度”來衡量），從而導致疾病之外更加嚴重的社會問題發(fā)生。

在本次湖北新型冠狀肺炎病毒戰(zhàn)役面前，由于早期的判斷失誤和應對機制的未建立、未采用、未規(guī)范，導致被動的局面，提示我們，當未來有更多的不可知的災難出現(xiàn)時，我們是否需要重新思考各類災難的應急供應鏈體系和應對準則？

多難興邦，興的是什么？題中應有之義必然包含疫情災難面前的應急能力，預警能力，協(xié)同能力和精準應對的能力。如此才能夠凝聚廣大人民的向心力、提升政府的公信力，從而提高人們面對災難時的信心和戰(zhàn)勝災難的毅力，讓人們在災難面前多一份淡定、少一份恐慌，從而整個民族做到“泰山崩于前而色不變”。